同行千里 只为一笑

自闭症的治疗

及早治疗有效帮助自闭症

研究员运用行为治疗方法 Early Start Denver Model (ESDM),得出及早治疗能有效提升自闭症幼儿智商与语言发展,亦能改变脑部运作。参与治疗的幼儿, 对面孔的识别有更快的反应。研究指出及早行为治疗比坊间其他的治疗有更大的效果。此外,结果显示对面孔的反应及识别与社交能力有关。所以研究得出结论,及早行为治疗能有效改变脑部运作,从而提升语言及社交能力。

intensive behavioural intervention
dietary supplements, pills, encapsulate-3512184.jpg

新研发药品能帮助自闭症?

Marshall Scarpulla 是患有自闭症的15岁少年。他妈妈Alissa Scarpulla 透过BBC News 忆述Marshall 3岁时已出现自闭症征状,并从校方得知他语言发展迟缓。

一直以来都没有医学上的方法医治自闭症,但位于Bronx 的Montefiore Mefical Center 里的研究员,初研发出一种药品,称Balovaptan 能有效帮助自闭症儿童。 Marshall ,便是300个自闭症儿童的研究对象之一。

目前为止,Dr.Eric Hollander (Autism and Obsessive -Compulsive Spectrum Program 董事长)认为没有认可的疗法能针对自闭症的主要征状,如社交障碍,重复性行为及自主性进行根治。研究中的药品,Balovaptan , 能透过神经系统影响自闭症社交征症。 Hollander 表示药品或许能解决部分问题。

然而,Hollander 认为行为治疗,语言治疗,职业治疗亦需要并用才达至最佳效果。

全文见于: https://www.cbsnews.com/news/new-autism-drug-balovaptan-could-it-help-kids-with-asd-autism-spectrum-disorder/

如何让孩童与导师相处

关键人物的角色

ESDM的基本要求是全部儿童也应有一个关键人物。关键人物即能够与儿童及其家庭建立紧密关系的人。这能够支援儿童情绪上的健康,亦让他们可以安定下来并学习。 Code of Practice亦对强调这个角色对于有特殊学习需要的小朋友的重要性。

导师与学童的连系

当家长带孩子与导师见面时,孩子会容易对分离产生焦虑。强硬的分离更会破坏导师与学童的关系。所以,家长应给予孩子多一点时间,让孩子与导师建立信任的关系。家长可事先告之导师孩子的喜好,习性及经验,让导师有更多准备让孩子信任,继而放心与导师相处和学习。除非情况不容许,家长尽可能让孩子放心相处后才离开。这更能孩子的减低分离焦虑。

步骤一

导师、家长与小孩一起玩耍

步骤三

导师与小孩玩耍,家长进出房间

步骤五

导师与小孩玩耍,家长离开房间20分钟

步骤二

导师与小孩玩耍,家长在旁观察,隔开一段小距离

步骤四

导师与小孩玩耍,家长离开房间五分钟

重视和赋予儿童权力

要有效的训练孩子,我们必须先尊重及给予孩子自我。参予者最惯常犯的错误就是只专注于学童的发展,情况,缺失及问题。这只会为孩童带来低自尊,及失去成功感。因此,操作手册(Code of Practice)带出让孩童表达意愿,及增加其参与的重要。以下几个单元,就让我们看看操作手册的内容,如何加强与孩子的关系及增强他们的自主性。

操作手册(Code Of Practice)

首先,操作手册带出的守则是要尊重孩子及其家长的意愿,期望及感受。其次,守则表明应要协助孩子的参与,及提供意见于孩子及其家长的决定。守则亦说明要让孩子及家长清楚明白,他们的决定会带来什么前景。

除了操作手册,联合国也制定了《儿童权利公约》,缔约政府在法律上已同意去实践、保障和推广《公约》内所载的权利,保障儿童的参与权。

引用手册的文字:「所有儿童皆有权接受及作决定。让他们去表达意见,尊重他们的决定。当然我们亦需衡量他们的年纪及能力来决定是否接纳他们的决定。」

不同阶段的自闭症所面对的困难

大至上我们会区分四个成长阶段:分别为学前、小学、青少年及成人。不同的阶段,亦为大部分的自闭症家庭带来烦恼。

学前阶段的常见问题

学前是指六岁前的学习阶段。自闭症幼童多不愿意和外间接触,常独个儿玩车、书和绘画等。这些小朋友一般在两岁左右,已可评估是否有自闭症。就其学习、行为、沟通及社际方面的问题,学前儿童最需要社交、沟通和减免行为异常等训练。在这黄金训练阶段内,他们应尽早寻求合适的治疗,其障碍及一些衍生问题会有显著改善。

newborn, camera, photography-5036843.jpg
girl, child, happy-5846483.jpg

小学

在小学阶段,按自闭症学生的认知及适应能力,他们会就读特殊学校或主流学校。若是入读特殊学校,服务及支援会较多方面,包括行为治疗、言语治疗及情绪辅导,学生会有较密集的照顾。有些会入读主流小学,可是有部分小朋友还未完全能适应学校环境,难脱离自我中心,常沉醉于自己的世界,不愿意和外间接触,独个儿游玩及工作。此外,基于自闭症学童还没发展自我控制及社交的能力,他们的社交困难及异常行为常使教师及同学困扰。例如他们上课未必可以安坐、不遵守课堂规则、不听从指示、不能或不适当地表达自己的需要。

这阶段,入读主流学校的自闭症儿童,或许需要影子老师来协助他们的社交生活,及训练他们的学习模样,如坐好听讲,以加强他们的学习能力。亦有些自闭症儿童会于课后参加单对单的行为治疗,以加强训练他们的学习、社交能力,以及复习在校的学习和解难技巧,如举手答问题,分享玩具等等。

青春期

青春期是结交朋友的重要时期,十二岁以上的自闭症学生,开始进入青春期,如何处理交友及异性问题,常为教师及家长带来困扰。

普通的中学生,已有基本的社交礼貌行为,并懂得如何表现及控制自己,且能适当地与异性相处。而智能较弱的自闭症学生,因未能改善一些异常行为,常不被同侪接受。智能正常的自闭症学生因个人中心、社际察觉能力弱,缺乏社会礼仪,常受同侪排斥,影响群性发展。行为治疗师会运用互动教学法(Teaching Interaction )教导及让他们明白社会礼仪及模范,减少不雅行为,避免肢体接触、侵犯别人、了解违法及违规的行为。教导自闭症少年他们应有的行为固然重要,但互动教学发法更重要的是带出为何他们要或不能作出某种行为。如自闭症少年不明为何不能作某类行为,如随意摸触他人身体,他们不会有动机控制自己的行为。固此,很多时候,自闭症少年只会在家长或治疗师在场时,才会控制自己的行为。在没有监视的情况下,便打回原形。因此,让自闭症少年明白为何要或不能作出某类行为,从而提升他们的动机去控制自身的行为。才是治本的方法。

自闭症人士及其家庭在不同的阶段所面对的困难皆不同,当然专业人士的指导及帮助尤其重要!家长可以寻求专业的治疗,如行为治疗,去面对及让自闭症人士融入社会。

football, mini, child-4355589.jpg
bed, baby, newborn-1839564.jpg

自闭症治疗

科学家尝试找出自闭症的成因,但只能找到关联性和风险因素。虽然现时至今仍未有痊愈的方法,但研究指出 Applied Behavior Analysis (ABA)能有效地增强社交、语言和生活技巧,以及治疗的黄金时段是介乎2至6岁。

政府的评估服务轮候时间通常为一至两年,较年幼的小朋友甚至需要等较长时间,因此很大机会在收到评估结果时便错过了黄金治疗时段。为了避免延迟治疗,就算未收到评估结果亦可以开始去治疗处理行为问题。

同行千里 只为一笑

我们会与你同行这个旅程