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自闭症的症状

自闭症的症状

大部分的自闭症症状都会在大约18个月开始出现,但有部分个案的症状要在复杂的社交环境下才能被观察,所以有机会到小学时期才被发现。患有自闭症人仕通常有社交,情感或沟通上的缺陷。有可能不断重复相同行为,当你去尝试去改变或阻止他们的行为,有可能引来激烈的反应,例如发脾气,打人,尖叫等等。除此之外,他们亦有可能面对不同学习障碍,例如不专心上课,离位,回避老师眼神,不会模仿他人行为。

如果你发现自己的子女有出现以下问题,应及早求助:

  • 不会指着物件表示兴趣(例如,不会指着认识的人,卡通人物)
  • 当他人指着物件时,不会专注于该物件
  • 有困难理解他人感受,觉得与他人交谈很麻烦,无法谈论自己的感受
  • 避免眼神接触,想一个人独处
  • 似乎没有意识到人们讨论他们
  • 对他人很感兴趣,但不知道怎么打开话题或一起玩
  • 重复单词或短语,或者用单词或短语来代替正常句子
  • 使用不寻常的词或动作表达自己的需要或感受
  • 不玩“假想”游戏(例如,不假装“喂”动物/扮超人)
  • 重复动作
  • 不能接受规律改变(例如:8号风球不用上学)
  • 有对气味,味道,外观,手感,或声音有不寻常反应
  • 失去曾经拥有的技能(例如:不再使用言语)
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自闭症发病率?

自闭症谱系障碍(ASD)发生在所有种族,民族和社会经济群体,而男生患病比女生高出 4.5 倍。在短短 10 年期间,发现自闭症的个案由 每 150 人有一个 增加至 每 68 人有一个。而在香港,发现自闭症的个案大约每 100 人 有一人患有自闭症。虽然由 2010 至 2012 期间,自闭症个案发病率并没有上升,但根据 ADDM 的报告,认为发病率不会再提升是言之尚早的事。以下是从美国 CDC 网站截取的图表,反映 2000 – 2012 年间的数字。

https://www.cdc.gov/ncbddd/autism/data.html

风险因素

诊断自闭症可在孩子18个月或更年轻时检测。千万不要抱着观望态度,直到行为增多或加剧才寻求协助,有可能错过 2 至 6 岁治疗的黄金时期。以下人士亦应该更加关注及预早寻求诊断:

  • 如果同卵双胞胎中有一人患有自闭症,另一人便有36-95%机会率患有自闭症。在异卵双生的个案, 一人患有自闭症,另一人就有0-31%机会率患有自闭症
  • 如夫妇曾诞下一位患有自闭症的小朋友,下一位患有自闭症的机会率为 2%-18%
  • 如果父亲或母亲属于高龄,小朋友患有自闭症的机会率也会提升

如果小朋友出生体重偏低 (<2500g)或者 早产( <33 周),患有自闭症机会率也会提升。详情参阅下文

自闭症发病率的增长有以下可能性:

  1. 对诊断自闭症有更广泛的定义
  2. 对诊断有更深认识
  3. 临床医生对诊断更加敏锐,能够察觉新的行为表征
  4. 人口正不断增加

自闭症幼儿四大早期特征

很多家长都担心,自己的子女是否为自闭症。当然,我们会鼓励家长如有疑问,应及早寻求评估。在等待评估前,家长可用下列图表作参考, 看看孩童是否需要作自闭症评估。请紧记,及早评估,才能把握黄金期,让子女及早得到治疗。

虽然每个儿童都有不同的自闭症病征,但主要受影响的范围包括:

语言缺陷及沟通能力

社交能力及社交互动障碍

认知及适应能力发展不良

有限、重覆及固执性的行为及兴趣

语言缺陷及沟通能力

家长可留意子女的说话能力,专家指出,在16个月时一般儿童能运用单字与人沟通,在大约24个月时可用词语沟通讲话。那何谓沟通呢?子女会运用语言寻求协助,要求物件,或是用语言展视物件。沟通亦应带有自发性,而非单方面的回应问题。故此,除了词语学习外,家长亦应多留意子女的自发性沟通情况。

社交能力及社交互动障碍

一般幼儿在12 个月后会运用肢体语言,与别人互动,例如相望而笑,指着展示的物件,甚至发出牙牙语尝试与人沟通。另外,除了肢体语言外,一般幼儿亦会透过模仿,与人互动。例如跟着拍手,张大咀巴等等。除此之外,幼儿亦会与人有眼神接触,如直视别人说话。

认知及适应能力发展不良

当然认知能力较难观察,但家长可透过观察其子女有没有较难适应事件的变化。例如转换上学的交通工具,小孩是否会大发脾气;子女会否不能适应新的班别,因环境的转变而产生很大的情绪等等。

有限、重覆及固执性的行为及兴趣

在玩乐方面,家长可多加留意子女是否只得有限的兴趣,例如只喜爱车子,其他的都缺乏兴趣,亦不愿意赏试新的玩具。在玩乐时,重覆地玩某种玩具,没有变化。例如不停转动玩具,不停重覆开关玩具门。另外,家长亦可留意子女对玩具的玩法:他们是否只玩玩具的某部分,只有缺乏想像力的玩乐技巧,例如不断转动玩具或将它们排成直线。

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自闭症幼儿并没有害怕眼神接触

要确诊自闭症,其中一个重要元素是检查幼儿有没有抗拒眼神接触。以一般的理解,眼神接触会令幼儿感觉不自然或对社交接触不感兴趣,从而刻意避开眼神交流。但是,一个美国最新研究发现,自闭症幼儿并没有刻意避开眼神接触。研究运用眼神追踪技术,尝试研究两批两岁大的幼儿,结果发现正常发展的幼儿在看着别人眼睛的同时留意面部表情,及因应不同的表情改变而作出反应;相反,自闭症幼儿亦会留意别人的眼睛,但没有观察面部表情。此研究得出的结论是自闭症幼儿并不是害怕眼神接触或不感兴趣,而是不明白眼神接触的意义。

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如有疑问,家长应尽早找子女评估。不要错过治疗黄金期!